老年人新冠疫苗怎么打？

一、老年人选择同源加强免疫，还是序贯加强免疫？

新冠病毒疫苗不论是临床试验结果，还是疫苗上市后应用结果均显示了对新冠肺炎，尤其是重症和死亡的预防作用。老年人一方面自身的免疫力在下降，另一方面慢性基础性疾病占的比例较大，如果不接种疫苗或不全程接种疫苗，发生重症和死亡的情况还是非常严重的。

目前流行的新冠病毒奥密克戎变异株，传染性强、隐匿性大，已经观察到现有疫苗完成基础免疫后，对于奥密克戎变异株的交叉保护均有所下降。综合考虑，保护老年人免受新冠肺炎威胁的最好的办法还是接种疫苗、全程接种疫苗、及时加强接种疫苗。

建议没有接种疫苗的老人尽快接种疫苗，没有全程接种的尽快补足未种的疫苗，包括加强针的接种。目前，国家推荐两种加强免疫接种策略，一是同源加强针接种，即用原来基础免疫所用技术路线相同的疫苗完成加强接种，另外一种是序贯免疫加强接种，即用与原来基础免疫所用疫苗技术路线不同的疫苗完成加强接种。无论哪种均可起到有效降低重症、死亡风险的作用，所以老年人应尽快完成加强免疫接种。

二、老年人接种新冠疫苗的禁忌证有哪些？

60岁以上老年人只要没有禁忌，不是延缓接种对象就可以接种新冠病毒疫苗。不能接种或不能马上接种的主要有以下几种情况：

(1)对新冠病毒疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者的；

(2)既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等)；

(3)患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等)；

(4)正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。

三、老年人接种新冠疫苗或者加强针，是否会有额外风险或者不良反应增加的情况？

从国内外新冠肺炎流行病学分析来看，老年人有基础性疾病的人如果感染了新冠病毒，出现重症、死亡的风险非常大，而且这两类人群也是对医疗资源占用最多的人群。

所以从获益和风险来看，建议老年人不仅要尽快全程接种疫苗，还要按照现在的规定在完成基础免疫全程接种6个月后进行加强免疫接种，以期获得更好的保护效果。

根据前期临床试验的研究结果看，疫苗具有良好的安全性和免疫效果。监测也显示，老年人接种新冠疫苗的不良反应报告发生率还低于其他年龄段人群，主要报告的是发热、局部红肿等一般反应，以及过敏性皮疹等异常反应，且相对更少或者更温和一些。接种新冠疫苗加强针发生的不良反应没有超出既往针次出现不良反应的水平，并没有出现额外风险或不良反应增加的情况。