（上海战疫录）上海医疗机构逐步重归正轨：多措并举严防疫情传播

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心（儿中心）门诊大楼里，各个诊区内秩序井然。　上海儿童医学中心供图

中新网上海5月25日电 (记者 陈静)上海疫情防控形势向好，医疗机构正在逐步重归正轨。

记者25日获悉，上海交通大学医学院附属仁济医院(下称：仁济医院)手术服务全部开放，限期手术应收尽收，择期手术实行预约制。目前，该院部分科室床位收治率已近70%，医院日手术量近100台。

记者了解到，为了最大限度降低住院病房疫情防控风险，仁济医院对内外科大楼各科室的整体布局做了精细化调整，每幢楼宇设置缓冲楼层。急诊收治、但尚不能满足入院条件的患者将先被收治进缓冲楼层单间隔离，需要急诊手术的患者按照医院院感防控要求，进行人员防护和负压手术室手术。

每个病区均设置隔离单间并留有一定比例的缓冲病房。各病区根据实际情况，严格规划“三区两通道”。(“三区”即清洁区、污染区和半污染区；“两通道”是指医务人员通道和病人通道。)病区及电梯等公共区域加强了消杀频次，病人出院病房清空后均需进行终末消杀，方可收治新入院病人。不同日入院的病人避免安排同一缓冲病房，以进一步降低疫情传播风险，保障住院患者安全。

对于有择期住院需求的患者，仁济医院提供全预约制服务，目前预约率达100%。在满足入院条件的基础上，当日入院的患者及陪护均需完成一次抗原检测，一旦发现流调异常、体温异常或阳性病人，医护人员会立即将其移入隔离病房，安排复核或转运，所涉及到的场所及物品均进行封闭后终末消杀，直至环境采样呈阴性方再启用。

医院探索建立“楼长制”，每位楼长由一名院领导担任，全面管理一栋楼宇。“楼长制”确保每件事情有人管理，每个环节有人督导，逐步形成常态化、制度化、精细化管理。医院方面表示，“楼长制”让疫情传播风险“降下来”，重点人群行动轨迹“稳下来”，各项制度的执行“严起来”。据介绍，有了“楼长制”，所有问题现场决策现场解决。出入口处的闸机设置规则，就是楼长根据实际情况和多日运行观察后做出的合理调整。

在院区闭环管理期间，院区各大楼成立应急领导小组。由楼长带头，每个楼层逐一进行巡察督察；启动在院病人分类处置预案，召集楼内各临床科室主任、护士长召开紧急线上会议，确保医疗安全。专班人员对滞留院区的住院病人及陪同家属按区域开展排查；护理人员详细记录病人基本信息，便于数据统计和进一步处置；各科医生对病人进行病情评估，梳理后续诊疗措施，耐心向患者及家属做好解释沟通工作，及时疏导病人不安情绪。

4月下旬，随着疫情防控形势的好转，民众就医、手术需求也逐渐增加，仁济医院克服重重困难，决定恢复日间手术。医务处连夜召集护理部、院感办、日间管理中心、日间手术室、麻醉科、临床科室等多个部门，共同商讨疫情下日间手术的新流程。大到病人的收治原则，小到病人乘坐哪部电梯到达日间病房，每个细节都不放过。

日间病房的护士长们积极配合，细化重塑了日间手术患者收治流程。据了解，仁济医院是中国少数开展日间心脏微创介入手术、当日离院模式的医院。通过日间手术，患者快进快出，最大限度地提升了病床周转率，将病床腾挪出来，提供给亟需救治的患者。自心内科普通病房闭环重启以来，仅5月1日到5月20日就开展了日间心脏微创介入手术102台，其中冠脉介入85台，起搏电生理17台。

医院方面告诉记者，即便是在疫情防控最吃紧的时候，该院心脏重症团队依旧连续救治近百例急性心梗患者，年龄最小者31岁，年龄最大者90岁，最高一天连续救治了5例急性心梗患者；同时起搏器救治了12名心脏骤停和阿斯综合征发作的患者；包括了11例确诊阳性的心脏危重症患者。

同日，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心(儿中心)门诊大楼里，各个诊区内秩序井然，患儿及家长们坐在候诊区有序地等待着叫号。儿中心门办主任田丹告诉记者，随着社会面的逐步开放，越来越多的家长可以带着孩子走出小区，到儿中心解决医疗需求。同时，医院协调一切资源，特别是临床科室的主任们、专家们纷纷投入于复工复产。

据眼科主任刘红介绍，历经了两个多月的网课，孩子们的视力问题成了家长们的“心病”，春夏季又是过敏性眼疾的高发时节，眼科诊疗需求一直居高不下。但是由于疫情防控，大多数的家庭选择互联网医院来解决眼睛感染、过敏等问题，但对于屈光不正等问题的验光配镜等，只能暂时积压需求。随着社区逐渐开放，这几天眼科门诊开始热闹起来，她带领团队在门诊守候。

“在封控最严的日子里，一个病人也没有……眼下情况是好多了，孩子们能来看病了，我最担心的还是那些术后病人，希望他们能尽快来医院复诊，毕竟他们中的很多人已经超过了复查时间。”心内科的主任医师沈捷表示，他们将坚守在门诊，在孩子们需要时，能帮上忙。

据悉，目前，上海儿童医学中心所有科室门诊全部开放，均由科室主任等领衔坐诊，并逐渐开足马力，以应对社会面逐渐开放带来的医疗需求以及即将来临的暑期高峰。(完)

【编辑:李岩】