国家医保局已发布17批医疗服务价格立项指南，解决不同地区价差问题

中国青年报客户端北京11月23日电 今天下午，国家医保局举办了医疗服务价格项目立项指南解读直播。记者从直播现场得知，目前，国家医保局已经编制发布了17项医疗服务价格项目立项指南，涉及271个主项目、250个加收项、88个扩展项，加起来共有收费编码609个，涉及口腔种植、中医（灸法、拔罐、推拿）、辅助生殖、产科、放射治疗类等。

长期以来，医疗服务价格实行各省属地管理，由地方医药价格主管部门制定价格项目、确定价格水平，地区之间价格项目的数量、内涵差异都很大，一些地方还按操作流程拆分价格项目，这不仅增加了医疗机构计费负担，也使群众不易看懂，而且无法兼容新技术。

为了使医疗服务项目更好计价、更好执行、更好评价，更能适应临床诊疗和价格管理需要，国家医保局扎实推进深化医疗服务价格改革试点，把统一规范价格项目作为重要改革任务，组织专家团队研究编制立项指南。

国家医保局医药价格和招标采购司相关负责人表示，在立项指南的编制过程中，国家医保局聚焦群众多样化就医需求、促进补齐医疗服务短板、推动相关产业发展，推出一批新的价格项目。比如，为照顾老人，新设“上门服务费”“家庭病床建床费”“床旁超声”“免陪护”“安宁疗护”等价格项目；为呵护幼儿，新设“早产儿护理”“新生儿护理”等价格项目，明确加收政策，以鼓励医疗机构为孩子提供更优质的医疗服务。

此次价格立项指南对于一些应当纳入服务范围但医疗机构未能做到的，采取减收政策。上述负责人表示，这是立项指南兼容新技术、适应新需要的另一种方式。放射治疗类立项指南统一将实体胶片从项目价格构成中剥离，由患者按需选购，实体胶片实行零差价销售，不捆绑收费。

立项指南直观的亮点是项目清晰，更具可行性。立项指南对存量价格项目进行系统性重塑，无论是项目名称、服务产出、价格构成，还是加收项、扩展项都更加准确，边界清晰。各地对接落实立项指南后，医疗机构可依据本地区医疗服务价格项目和价格水平，合法合规收费，有利于减少医务人员计费的事务性负担。负责人表示：“让医院收费更清楚，让患者付费更明白”，是编制立项指南的出发点和落脚点。立项指南的出台实施，将对规范诊疗收费行为、优化医疗资源配置、突出技术劳务价值产生深刻影响。

国家医保局将继续加快立项指南编制进度，力争到2024年年底，编制好覆盖大部分学科领域的立项指南，基本完成全国医疗服务价格项目标准化规范化的顶层设计，同时指导各省在2025年第三季度前做好对接落地。立项指南的编制出台标志着规范统一全国医疗服务价格项目进入快车道。国家医保局将持续指导各地试运行2-3年，修订完善后适时推出新版全国医疗服务价格项目规范目录。